Por Gustavo Kanno

Osteoartrose de Quadril

A osteoartrose é um processo degenerativo, progressivo que atinge de 5 a 10 % da população. Ocorre com maior freqüência em adultos de meia idade e idosos principalmente acima de 65 anos, algumas vezes não se possui causa conhecidas ou especificas, porém ela na maioria dos casos é uma conseqüência de outras doenças como, por exemplo, alterações congênitas do quadril, artrite reumatóide, necrose avascular da cabeça femoral, doenças ocorridas na infância e após traumatismos.

O que acontece na artrose de quadril é o desgaste da cartilagem articular, ou seja, ao invés de se possuir uma superfície lisa e espessa para se deslizar as articulações ela possui uma superfície cartilaginosa diminuída, áspera e irregular causando atrito no movimento e conseqüentemente a dor. Em uma fase inicial normalmente sente dor com atividade física, mesmo que leve, e melhora com repouso. Com o passar do tempo os sintomas tendem a se intensificar,  a dor e a rigidez podem estar presentes mesmo em repouso. Muitas vezes o paciente percebe que está com dificuldade de vestir as meias, calçar os sapatos ou realizar atividades da vida diária. Isto é um sinal de que a cartilagem está cada vez mais fina e irregular. Quando finalmente o tecido cartilaginoso se esgota, o movimento passa a acontecer osso com osso, o que é extremamente doloroso. O paciente neste estágio diminui sensivelmente a capacidade de movimentação de rotação, flexão e extensão e percebe que está cada vez mais limitado nos seus movimentos.

O diagnóstico é realizado pelo ortopedista através do exame clínico e pode solicitar exames para confirmação como, por exemplos, radiografias, ressonância magnética e cintilografia óssea e através do histórico de vida do paciente.

O tratamento para esta alteração é realizada através da avaliação pelo fisioterapeuta junto com o médico para se descobrir a causa. Não existe um protocolo, pois cada caso é um caso. O que podemos orientar é a perda de peso, evitar exercícios com alto índice de impacto, calçado ideal, avaliar a postura entre outros. É necessário realizar um estudo postural e funcional do indivíduo, e o médico caso ache necessário, indicará medicamentos para o auxílio ou até mesmo a cirurgia caso o processo degenerativo esteja muito avançado.

 Algumas condutas fisioterapeuticas seriam a analgesia (alivio da dor), caso o paciente apresente quadro álgico, alongamentos intensos para que não se tenha um encurtamento muscular na qual possa piorar o quadro de artrose e ganho de força muscular para se estabilizar a articulação. Podemos iniciar o tratamento utilizando a hidroterapia (fisioterapia na água) caso o paciente apresente muita dor, pois através dos princípios físicos da água obtemos um recurso a mais para o tratamento, através da flutuação temos a diminuição do peso corporal, com a decoaptação articular se obtém um alivio da dor, pois ajuda no espaçamento articular, junto com o calor da água que realizar o relaxamento muscular.

Gustavo Hiroshi Kanno é fisioterapeuta e trabalha na CQV- Atividade Física e Reabilitação, também no Clube A Hebraica atua como fisioterapeuta da equipe de Futsal.

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