Assuntos:

 

• Aborto• Gravidez• Menstruação• Orgasmo• Parto• Pílula• Tipos de pílula• Pílula do dia seguinte

 

Aborto

Feita a curetagem uterina, caso a mestraço esteja regulada, a mulher muito provavelmente não haverá dificuldades para engravidar. Porém, se há um ano a mulher tem relações sexuais, principalmente no período fértil, e ainda assim não engravidou, convém pedir ao médico realizar alguns exames. Um deles é o histerossaiplingografia, que é um raio-x contrastado do útero e das trompas uterinas, para verificar se tudo está ok.

 

Gravidez

Clomid - o Clomid é um indutor de ovulação e tem justamente a finalidade de auxiliar a mulher a engravidar. É tomado por cinco dias, podendo já ocorrer seus efeitos no final desse período.

 

Exame de sangue - Normalmente, os testes de sangue podem dar positivo após 12 dias da relação sexual e podem acusar gravidez mesmo antes de haver o atraso da menstruação. Podem ser feitos gratuitamente em qualquer posto de saúde. Os de farmácia já são menos sensíveis e o ideal é aguardar o atraso menstrual.

Sintomas - Os sintomas da gravidez normalmente iniciam 15 dias após o atraso menstrual.

 

Menstruação

Qualquer atraso em uma mulher com vida sexual ativa e ciclo regular deve ser investigado. A primeira suspeita é de gravidez. Atrasos mais prolongados, em que uma gravidez foi afastada, impõe a investigação de testes hormonais com o ginecologista.

 

Além dos problemas hormonais, o atraso pode ser ocasionado até mesmo por estresse, cansaço excessivo ou causas emocionais.

Sangramentos durante a gravidez não são comuns. Mais difícil ainda é sangrar normalmente, de forma cíclica, imitando uma menstruação. Algumas mulheres podem realmente ter pequenos sangramentos, mas isso não é frequente e após o terceiro mês de gestação, sintomas como aumento das mamas, mudança do corpo, enjoos e sonolência são sinais de alerta.

 

Orgasmo

A forma como o orgasmo ocorre pode variar de mulher para mulher, entretanto pode ser definido como o momento em que, no ápice da estimulação sexual, ondas espásticas de prazer se manifestam.

 

Quando a mulher tem dificuldade para atingir o orgasmo, o melhor a fazer é tentar fazer uma terapia sexual. Isso poderá aproximar o casal e principalmente, fazer com que descubram novas formas de curtirem um ao outro. Uma boa dica é o ambulatório de sexologia do Hospital Pérola Byigton. Lá, existe uma equipe multidisciplinar, com ginecologistas, psicólogos e terapeutas sexuais e é gratuito.

 

Parto

Normalmente, evita-se o parto normal quando a cesárea anterior ocorreu há menos de 18 meses.

 

Pílula

Álcool

Se tomada com álcool, a pílula anticoncepcional fará efeito normalmente.

 

Bulimia

A mulher com bulimia deve tomar cuidado no caso de tomar a pílula à noite e vomitar pela manhã, pois o hormônio poderá não absorver de forma adequada. O melhor é procurar um ginecologista para outras alternativas de administração de anticoncepcionais (injetáveis, adesivos ou anéis vaginais) que lhe proporcionem uma segurança maior.

 

Data correta

A primeira cartela de pílula deve ser tomada no primeiro dia do ciclo menstrual, sem preocupar-se com o horário em que a menstruação desceu. Procure tomar os comprimidos mais ou menos no mesmo horário, por exemplo: antes de deitar, ou após o jantar, ou logo ao acordar.

 

Esquecimento

Para as garotas mais esquecidas, a recomendação é o uso de anéis vaginais ou adesivos, sem tanto comprometimento para seu eixo hormonal.

 

Eficácia

A eficácia é da pílula é de 99,9%. Existe uma chance de falha do anticoncepcional, mesmo tomando-o corretamente, mas é pequena. Para que se mantenha essa boa eficácia, o correto é sempre tomar na hora correta. Se houver esquecimento além de 12 horas, preservativo deve ser usado por pelo menos sete dias seguidos. Situações como diarreia e vômitos podem impedir a absorção e devem ser seguidas de tomada de um comprimido adicional. Além disso, algumas medicações como anticonvulsivantes, determinados antibióticos e antifúngicos podem afetar a eficácia da pílula. Convém lembrar que nenhum método anticoncepcional (nem mesmo a laqueadura) é 100% eficaz.

 

Menstruação e pílula

O mestraço irregular pode ocorrer nos primeiros meses de anticoncepcional. O que se deve fazer é não parar de tomar o anticoncepcional, lembrando que esse sangramento não significa diminuição da eficácia da pílula (desde que o sangramento não tenha origem no esquecimento de uma pílula).

Quanto mais regularmente tomar a pílula, ou seja, respeitando o horário, menores são as chances de ter sangramento de escape. Atenção ao iniciar a pílula já com a menstruação atrasada. Antes de prosseguir com a pílula, é preciso verificar se não estava grávida antes de iniciar a cartela.

 

Preços de pílulas

Há diferentes preços de pílulas no mercado. Isso se deve à quantidade de hormônio e tipo de composição de cada uma e não a eficácia do método. Portanto, se tomar a pílula direitinha, tem 99,9% de chance de não engravidar.

 

Primeira cartela

A primeira coisa a lembrar de é que, para qualquer pílula anticoncepcional, é interessante usar preservativo durante os 15 primeiros comprimidos da primeira cartela, até que se tenha certeza de que o medicamento realmente esteja bloqueando o eixo hormonal. O mesmo cuidado deve ser tomado se ela esquecer ou atrasar na tomada de um comprimido, ou se estiver fazendo tratamento prolongado com antibióticos ou anti-inflamatórios.

 

Remédios

Qualquer medicação pode interagir com contraceptivos hormonais, diminuindo a sua eficácia ou acentuando efeitos colaterais. Consulte seu ginecologista para uma orientação personalizada.

 

Pílula a mais

Tomar uma pílula a mais que o habitual não fará muita diferença, mas o melhor é fazer os sete dias de descanso, contando do dia em que foi ingerido o último comprimido.

 

Pílula esquecida

Ao esquecer-se de tomar a pílula um único dia, você deve usar camisinha por pelo menos sete dias para voltar ter segurança com a pílula.

 

Pílula sem parar

Não há nenhum problema em emendar uma cartela na outra até por prazo de meses ou anos. Isto é um protocolo usado pelos médicos em algumas situações.

 

Tipos de pílulas

 

Alestra 20

A progesterona desse anticoncepcional tem pouco efeito androgênico que propiciaria aumento de peso, além de ter certo efeito diurético.

 

Depo-provera

O Depo-provera oferece grande proteção contraceptiva, entretanto sangramentos genitais irregulares, aparecimento de vasos, aumento de peso e inchaço são queixas frequentes relatadas pelas pacientes. A falta de menstruação com o seu uso não são prejudiciais ao organismo feminino. Esses efeitos , todavia, são muito pessoais. Uma outra coisa a lembrar de é que mulheres que usam esse método por alguns anos, frequentemente têm dificuldade para retonar a menstruar normalmente quando interrompem o método.

 

Implanon

O Implanon possui efeito anticoncepcional de 3 anos. Tem efeitos secundários, como sangramentos (normalmente em manchas), ausência da menstruação, acne, sensibilidade mamária, dor abdominal, inchaço, entre outros. Do tamanho de um palito de fósforo, o pequeno bastonete de 4 cm é inserido no braço, debaixo da pele, após anestesia local. Além de contraceptivo, muitas pacientes param de menstruar ou diminuem a menstruação.

 

Mirena

O Mirena é um Diu que possui o hormônio progesterona, que é liberado lentamente no interior do útero, fazendo com que a mulher não menstrue. A grande vantagem desse método é que, ao contrário das pílulas, essa liberação hormonal não atinge a corrente sanguínea, permanecendo no interior do útero. É um método contraceptivo, com mínimos efeitos colaterais, que dura 5 anos.

 

Perlutan

A aplicação do Perlutan inicia-se o método nos primeiros cinco dias do ciclo. Se a mulher tem ciclos bem regulares, isto pode ser estendido até o sétimo dia. Nas injeções seguintes, o prazo é a cada 30 dias +/- 3 dias. Dores nos seios e espinhas são possíveis efeitos do injetável. Se os efeitos permanecem por mais de três meses, converse com seu médico para avaliar a necessidade de substituição se necessário.

 

Selene

É um bom anticoncepcional como tantos outros. Embora qualquer mulher possa tomá-lo, ele tem uma boa indicação naquelas pacientes que necessitem tratar manifestações, como acne principalmente.

 

Pílula do dia seguinte

Tomar a pílula do dia seguinte diversas vezes no mês ocasiona uma boa "bagunça" no eixo hormonal e essa situação precisa ser evitada. Sempre gosto de lembrar o seguinte: o outro nome da pílula do dia seguinte é contraceptivo de emergência. Se for usado duas vezes por mês, ou todo mês, já passa a ser rotina e realmente deve ser evitado.

 

A pílula do dia seguinte, mesmo quando tomada até 72 horas após a relação sexual desprotegida, não é um método 100% eficaz, ainda que você a tome direitinho. É por isso que só deve usá-la eventualmente e usar um método mais eficaz para se proteger.

 

Na anticoncepção oral de emergência, a menstruação pode acontecer um pouco antes ou depois da data esperada. A mulher deve se consultar com um médico caso a menstruação for muito escassa ou não ocorrer em até 4 semanas (investigar gravidez nesses casos).